L'arthrose est une pathologie dégénérative des articulations, accompagnée de processus de dégénérescence du tissu cartilagineux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la capsule articulaire, l'appareil ligamentaire, la membrane synoviale et les structures osseuses voisines participent également au processus destructeur.
Prévalence de l'arthrose
Parmi les personnes souffrant d’arthrose, la majorité sont des personnes âgées. La maladie après 65 ans est non seulement la pathologie articulaire la plus fréquemment diagnostiquée, mais aussi la principale cause de perte de capacité de travail avec invalidité ultérieure. De plus, dans la vieillesse, ce sont principalement les femmes du beau sexe qui tombent malades, mais parmi les jeunes, la plupart de ceux qui tombent malades sont des hommes.
L'incidence de l'arthrose varie considérablement selon les pays. Il n'a pas encore été possible de déterminer les raisons de la grande dispersion des données statistiques.
Causes et facteurs de risque.
L'arthrose est une maladie qui peut être primaire ou secondaire. S'il n'y a pas de raisons objectives au développement d'une pathologie, on parle de type primaire. S’il est possible d’identifier les causes de l’arthrose, on parle alors de type secondaire.
L'arthrose secondaire peut être causée par les facteurs négatifs suivants :
- traumatisme des articulations de nature diverse (chutes fréquentes, entorses, contusions) ;
- dysplasie tissulaire congénitale chronique;
- changements pathologiques dans les processus métaboliques;
- diverses pathologies auto-immunes ;
- processus inflammatoires de nature non spécifique dans la zone articulaire;
- certaines pathologies du système endocrinien ;
- processus de type dégénératif-dystrophique qui se produisent de manière chronique ;
- diverses maladies accompagnées d'une mobilité articulaire excessive et d'un appareil ligamentaire faible ;
- présence d'hémophilie;
- Processus inflammatoires d'un type spécifique.
Outre les causes directes qui conduisent au développement de l'arthrose, il existe également des facteurs prédisposants qui ne provoquent pas la maladie elle-même, mais peuvent augmenter le risque de son développement.
Ceux-ci incluent :
- âge supérieur à 55 ans ;
- la présence d'un excès de poids, à cause duquel la charge sur les articulations augmente;
- charge excessive sur une articulation ou un groupe en raison d'un entraînement sportif inadéquat, d'un travail spécifique nécessitant un séjour prolongé dans une position ;
- antécédents d'interventions chirurgicales sur les articulations;
- héritage;
- changements hormonaux dans le corps féminin pendant la postménopause ;
- hypothermie constante;
- pathologies de la colonne vertébrale non traitées ;
- apport insuffisant de micro et macroéléments bénéfiques provenant des aliments.
Mécanisme de développement
Le mécanisme de développement de l’arthrose est bien connu. Le cartilage qui assure le contact normal entre deux os est de nature lisse, sans protubérances ni aspérités, ce qui contribue à maintenir un mouvement normal des articulations. Lorsque la maladie survient, la structure du cartilage change, il devient rugueux et des défauts apparaissent qui réduisent l'efficacité du glissement naturel.
En raison des irrégularités acquises, le cartilage est progressivement blessé, à certains endroits il commence à se calcifier et à d'autres il commence à s'ossifier. Dans ce cas, de petites particules sont séparées et finissent dans le liquide articulaire et peuvent endommager les tissus environnants.
À mesure que la pathologie s’aggrave, l’articulation peut entrer dans un état de subluxation chronique, ce qui affectera considérablement sa fonction motrice.
Degrés
Les médecins divisent l’arthrose en trois degrés principaux :
- Je suis diplômé. Caractérisé par l'absence de tableau clinique clair. Le patient peut avoir de rares plaintes de douleur dans l'articulation touchée, mais ne consulte généralement pas de médecin. Dans ce cas, des modifications sont observées dans l'appareil ligamento-musculaire et dans le liquide articulaire, mais il n'y a toujours pas de déformations visibles.
- IIe degré. Les symptômes de l’arthrose deviennent plus prononcés. La douleur est qualifiée de tolérable, mais survient régulièrement. Le patient consulte un médecin car il constate une diminution de sa qualité de vie. Un bruit de craquement caractéristique peut être entendu dans l’articulation touchée. Des changements sont observés dans les structures musculaires voisines, à mesure que la conduction nerveuse est altérée.
- III degré. Caractérisé par des symptômes prononcés. Le cartilage articulaire est très fin et on peut y trouver des kystes, des foyers de calcification ou d'ossification. L'appareil ligamentaire est raccourci, ce qui entraîne une mobilité accrue dans la zone touchée, qui s'accompagne d'une limitation due à un processus inflammatoire prononcé. Le métabolisme des tissus environnants est affecté, ce qui peut conduire à une dystrophie musculaire.
Dans tous les cas, le patient aura besoin du médecin traitant pour clarifier le diagnostic. Cela est dû aux spécificités de l'évolution de la maladie, caractérisée par des étapes de rémission et d'exacerbation, qui se remplacent alternativement.
Douleur due à la maladie
La douleur due à l'arthrose est la plainte la plus courante pour laquelle les patients consultent un médecin. Son trait caractéristique est son lien avec l'heure de la journée, la météo et l'activité physique.
Chez la plupart des patients, la douleur s'aggrave lors de la marche, de la course ou de toute autre activité physique dirigée vers l'articulation touchée. Dès que la charge s'arrête, la douleur s'atténue progressivement. Son développement s’explique par le fait que le cartilage ne peut plus assurer ses fonctions d’absorption des chocs.
La nuit, l'inconfort survient le plus souvent à la suite d'une stagnation du sang dans les veines. Une autre raison est l'augmentation de la pression intra-osseuse pendant cette période.
L'un des principaux critères de diagnostic est la présence des douleurs dites initiales, qui gênent le patient au moment où le mouvement actif vient de commencer. La douleur initiale disparaît généralement si l'activité physique se poursuit. Son apparition s’explique par la présence de dépôts articulaires (débris) qui irritent les terminaisons nerveuses. Une fois ces dépôts éloignés des nerfs, la douleur disparaît.
Symptômes
En plus de la douleur, les médecins identifient d'autres signes d'arthrose, qui peuvent indiquer la présence d'une pathologie.
Ceux-ci incluent :
- L’apparition d’un son douloureux et craquant. La douleur apparaît principalement si une personne a souffert d'hypothermie. Au début, le crépitement sera à peine audible à l'oreille, mais à mesure que la maladie progresse sans traitement, les gens autour de vous l'entendront.
- Diminution de la capacité à bouger.. À un stade précoce du développement de la pathologie, il n'y a pas de diminution de la mobilité. Cependant, plus la maladie reste non traitée longtemps, plus la limitation des mouvements articulaires sera grave. Cela s'explique par un rétrécissement de l'espace articulaire et des spasmes des structures musculaires voisines.
- Déformation articulaire. Elle est caractéristique du dernier stade de l'arthrose, mais constitue également un indicateur important de l'évolution de la maladie. Pendant cette période, il est déjà très difficile de traiter la maladie.
Quel médecin traite l'arthrose ?
Qui soigne l'arthrose ? Dans la plupart des cas, le traitement est effectué par plusieurs spécialistes à la fois. Dans un premier temps, un arthrologue, spécialiste des articulations, intervient. De plus, le patient devra également consulter un orthopédiste. Si la maladie est une conséquence d'un processus inflammatoire, il est également recommandé de consulter un rhumatologue.
Si nécessaire, d'autres spécialistes peuvent être impliqués pendant la période de traitement. La plupart du temps, il faut recourir aux services de traumatologues, de physiothérapeutes, de masseuses et de chirurgiens.
Diagnostic
Le traitement de l'arthrose articulaire ne commence qu'une fois le diagnostic confirmé et le degré de pathologie établi. Tout d’abord, le médecin interroge le patient en détail et procède à un examen. La présence de plaintes et de déformations caractéristiques indique que la maladie existe.
Un moyen obligatoire de confirmer le diagnostic est la radiographie de l'articulation touchée. Si la maladie a touché le genou, une photographie du genou est prise ; Si la pathologie est localisée sur la main, alors les signes radiologiques de la maladie y sont spécifiquement recherchés.
Le diagnostic par radiographie ne fournit pas toujours des résultats suffisants pour diagnostiquer le patient. Dans ce cas, vous pouvez être envoyé pour une IRM (cela permettra d'évaluer l'état des tissus mous et leur implication dans le processus pathologique) ou un scanner (cela permettra de tirer des conclusions sur l'état des structures osseuses et cartilagineuses, l'implication des formations anatomiques proches dans le processus pathologique).
Traitement
Comment traiter l’arthrose des articulations ? Le choix de la technique thérapeutique appropriée dépend de la gravité des symptômes et du stade de la maladie.
Le médecin choisit le schéma thérapeutique après avoir évalué l'état général du patient et l'évolution de la maladie. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales peuvent être utilisées.
médicament
Comment traiter la maladie s’il est préférable de ne pas subir de chirurgie, mais plutôt d’utiliser des médicaments ?
Le traitement conservateur ne convient qu'aux patients à un stade précoce de la formation de la pathologie et comprendra l'utilisation de trois groupes principaux de médicaments :
- glucocorticostéroïdes– des médicaments hormonaux sont injectés dans la cavité articulaire, qui soulagent efficacement le processus inflammatoire lors d'une exacerbation ;
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens, Ils sont principalement utilisés sous forme d'injections et sont injectés dans les muscles proches de l'articulation ou directement dans une veine. Mais les médecins peuvent également recommander des pilules, bien que cette option de prise d'AINS soit indésirable en raison de son effet négatif sur le tractus gastro-intestinal ;
- chondroprotecteurs – les médicaments de ce groupe peuvent réduire les processus de destruction du tissu cartilagineux et améliorer la régénération ; Ils sont particulièrement efficaces dans les premiers stades de la formation de la maladie.
Chirurgical
Comment guérir l’arthrose si la maladie est déjà allée assez loin ? Dans ce cas, le traitement conservateur sera inefficace et les médecins ne pourront que recommander une intervention chirurgicale au patient.
De nos jours, les endoprothèses sont réalisées dans la plupart des cas. Lors de l’opération, l’articulation elle-même est remplacée par une prothèse qui remplit toutes les fonctions d’une articulation saine.
Dans certains cas, des options de traitement palliatif sont proposées, dont l'objectif principal est de réduire la charge sur les surfaces articulaires.
exercice
Aux premiers stades de la maladie, elle est traitée non seulement avec des médicaments, mais également avec de la physiothérapie. L'exercice physique est une étape importante de la thérapie, qui aide à maintenir la fonctionnalité de l'articulation et réduit le risque de progression ultérieure de la maladie.
En fonction de la gravité de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient, l'ensemble des exercices est sélectionné individuellement. Le médecin doit tenir compte de la localisation de l'arthrose, ce qui permet le traitement le plus efficace du tissu atteint.
L'auto-apprentissage sans surveillance médicale n'est pas recommandé, surtout au stade initial. Les exercices doivent être choisis de manière à ce qu'ils soient aussi doux que possible, sans mouvements brusques.
Les cours de physiothérapie ne sont efficaces que si le patient passe un peu de temps à effectuer chaque jour le complexe recommandé.
Méthodes traditionnelles
De nombreuses personnes souffrant d’arthrose refusent jusqu’au bout de prendre des médicaments ou de se faire opérer. Dans ce cas, les médecines alternatives sont utilisées comme substituts aux médicaments.
Les plantes les plus utilisées en thérapie sont :
- Kalanchoé ;
- gingembre;
- raifort;
- feuille de laurier;
- ail;
- cannelle;
- prêle et autres.
Ils sont utilisés sous forme de teintures, décoctions et cataplasmes sur la zone concernée. Il est important de garder à l’esprit qu’un traitement complet de la maladie est impossible en utilisant uniquement des recettes maison. Il est préférable que la thérapie traditionnelle soit combinée à la médecine traditionnelle.
Prévention
Que peut-on faire pour réduire le risque de développer une arthrose à un âge avancé ? Des mesures préventives simples sont à la portée de tous.
Recommandé :
- activité physique quotidienne modérée : marche, vélo, réalisation d'exercices simples comme exercice, etc.
- respect des principes de base d'une alimentation saine : manger fréquemment, mais petit à petit, éviter la restauration rapide, les excès alimentaires, les aliments lourds et gras, manger beaucoup d'épices ;
- contrôle du poids : la prise de poids augmente le stress sur les articulations, ce qui peut conduire au développement de l'arthrose ;
- traitement rapide des maladies chroniques provoquant des troubles métaboliques;
- l'utilisation de complexes de vitamines et de minéraux si la quantité de nutriments apportés par les aliments est jugée insuffisante.
La différence entre l'arthrite et l'arthrose.
Beaucoup de gens, en raison de la similitude du son, confondent l'arthrite et l'arthrose. Cependant, ce sont des maladies complètement différentes.
L'arthrite n'est pas appelée dystrophie et dégénérescence des tissus articulaires, mais toute réaction inflammatoire pouvant se développer dans la cavité articulaire, quelle qu'en soit la cause. L'inflammation affecte le plus souvent non seulement l'articulation, mais également les muscles les plus proches, les structures osseuses et ligamentaires. La douleur arthritique n’est pas associée à l’activité physique ; Cela peut gêner le patient même au repos et il n’y a pas de fissures dans les articulations.
Dans la plupart des cas, il est impossible de distinguer indépendamment l'arthrite de l'arthrose, car le symptôme principal est la douleur et les patients ont rarement une idée de ses caractéristiques dans chacune des pathologies.
Il est préférable de confier l'établissement d'un diagnostic précis au médecin traitant, afin de ne pas commettre d'erreurs dans le traitement ultérieur et la prévention de la maladie.
L'arthrose est une pathologie grave qui peut entraîner un handicap si le patient ne consulte pas un médecin à temps. Dès les premiers signes de la maladie, il est recommandé de contacter un spécialiste afin qu'il confirme le diagnostic et sélectionne le traitement le plus optimal.
Si vous parvenez à détecter la maladie à un stade précoce de développement, vous pourrez probablement le faire même sans intervention chirurgicale, en vous limitant uniquement à un traitement conservateur.